# Alzheimer: como a desigualdade afeta a saúde do cérebro

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- Published: 2026-11-10T15:19:21-04:00

Alzheimer em mulheres: danos cerebrais podem começar bem antes da velhice
 No fim
do mês passado, acompanhei um seminário da Associação Internacional de Alzheimer(
AAIC, em inglês) cujo objetivo era discutir a redução das desigualdades que afetam
a saúde do cérebro. O assunto não é exatamente novo neste espaço: sabemos que a 
carga genética que herdamos dos nossos pais determina apenas parcialmente o compasso
do nosso envelhecimento. Para os pesquisadores da Doença de Alzheimer, as adversidades
sociais às quais as pessoas são submetidas – que fazem parte do expossoma humano,
ou seja, o resultado de todas as exposições ambientais e sociais ao longo da vida–
podem desempenhar um papel relevante no declínio cognitivo. Para o cientista Kamil
Borkowski, especialista em alterações metabólicas nos quadros neurodegenerativos,
o metaboloma é um indicador dos impactos do expossoma na saúde humana. Breve explicação:
o metaboloma é o conjunto de todas as pequenas moléculas presentes em uma célula,
tecido, biofluido (sangue, urina, líquor) ou organismo em um momento específico.
Ele reflete o que está acontecendo na bioquímica celular em tempo real. Idoso em
instituição: o expossoma humano, ou seja, o resultado de todas as exposições ambientais
e sociais ao longo da vida, pode desempenhar um papel relevante para o declínio 
cognitivo Geralt para Pixabay Em sua palestra, Borkowski enfatizou a importância
do Índice de Privação por Área (Area Deprivation Index), que mede as desigualdades
socioeconômicas das regiões – o Índice Brasileiro de Privação é a ferramenta correspondente
aqui no país. Nesses locais, há maior vulnerabilidade para diabetes, doenças cardiovasculares
e demência, e mais mortes precoces. “A área de privação imprime uma marca metabólica
que tem conexão com a função cerebral. Há evidências de que metabólitos bacterianos
cruzam a barreira hematoencefálica e influenciam o metabolismo energético cerebral”,
afirmou. Traduzindo em linguagem simples: o CEP influi na saúde do cérebro. Alimentação
de baixa qualidade, moradias inadequadas, poluição e violência são, entre outros,
fatores de risco que contribuem para um declínio cognitivo precoce. Sobre o sedentarismo,
me lembro de uma entrevista que fiz com o médico sanitarista José Gomes Temporão,
ministro da Saúde no governo Lula entre 2007 e 2011, na qual foi cirúrgico: “Me 
diga se um idoso que precisa emagrecer e tem que caminhar 30 minutos por dia, mas
mora numa zona violenta da cidade, vai conseguir fazer isso”. Adam Brickman, professor
de neuropsicologia e pesquisador do Taub Institute, da Universidade Columbia, destacou
que é necessário investigar o real peso de determinantes biológicos de demência 
tendo como base raça e etnia: “As abordagens sobre disparidades de raça e etnia 
no envelhecimento e na demência devem ser enquadradas dentro do contexto social 
no qual elas emergem. Há diferenças preveníveis no impacto de enfermidades, e nas
chances de atingir o pleno bem-estar físico e mental, que são enfrentadas por grupos
em situação de desvantagem social”. Brickman ainda questionou se existiria uma Doença
de Alzheimer “pura”: “Na verdade, vemos que há copatologias no mesmo indivíduo, 
como demência vascular e demência por corpos de Lewy. A doença cerebrovascular de
pequenos vasos (DCPV) está presente em grande parte dos diagnósticos de Alzheimer
e pode contribuir para as diferenças observadas entre raças e etnias”. É bom lembrar
que a hipertensão arterial, o diabetes e o tabagismo são fatores de risco para essa
condição. Coube à médica Heather Whitson, geriatra que dirige o Centro de Envelhecimento
da Universidade Duke, jogar luz sobre mais um ponto intrinsecamente associado à 
desigualdade social: a educação. “Na meia-idade, emergem discrepâncias entre a idade
cronológica e a biológica, e os fatores associados à maior velocidade de envelhecimento
são educação, renda, obesidade e viver em um ambiente rural. A educação é a base,
a raiz do curso de vida, e vai estar relacionada à saúde cardiovascular, ao risco
cerebrovascular e às disfunções cognitivas. No entanto, não devemos entender educação
apenas como a obtenção de um diploma, e sim como a acumulação de contextos e experiências”,
detalhou.